Cefalea y migraña:conociendo sus síntomas para saber cuándo recurrir a un tratamiento

A nivel mundial la cefalea es una de las enfermedades más discapacitantes y es uno de los motivos de consulta médica más frecuentes. Todos hemos tenido en algún momento “dolor de cabeza” y sabemos que al sufrirlo tenemos la necesidad de suspender todas las actividades que realizamos cotidianamente. El problema se agrava cuando este dolor es recurrente y se convierte en crónico. En estos casos es necesario conocer algunos síntomas, evitar la auto medicación y recurrir a un especialista que pueda brindarnos un tratamiento adecuado en función de un diagnóstico correcto.

Importancia del factor emocional

Existe una importante correlación entre los casos de cefalea y migraña con conflictos emocionales y traumas psicológicos de la persona que padece la dolencia. Muchas veces las cefaleas crónicas son coincidentes con casos de abusos físicos o psicológicos, especialmente en mujeres.

Cefalea en racimo

Es una cefalea autonómica que generalmente ocurre en patrones cíclicos llamados racimos y es reconocible por las siguientes características:

• Localización: Unilateral, supraorbitales y/o temporales, es decir la persona puede setir que dolor intenso en un ojo o a su alrededor o en uno de los lados de la cabeza.

• Intensidad: episodios de dolor intensos o muy intensos

• Duración: 15 a 180 minutos, en casos no tratados

• Síntomas: Enrojecimiento de los los ojos, lagrimeo, congestión nasal y/o goteo, edema palpebral (acumulación de líquido en los tejidos que forman parte de la superficie interna del párpado), sensaciones de inquietud y agitación.

• Frecuencia: 1 vez cada 2 días a 8 veces al día

Tenemos la pauta de que puede tratarse de una cefalea al tener al menos 5 ataques que impliquen estas cuatro variables: intensidad, localización, duración y frecuencia

Suelen ser más frecuentes desde la primavera en adelante.

Cefalea cluster

Es reconocible por las siguientes características:

• Localización: Unilateral (afecta un solo lado de la cabeza).

• Intensidad: episodios de dolor intensos o muy intensos

• Duración: 60 a 90 minutos, en casos no tratados

• Síntomas: lagrimeo, congestión ocular, edema palpebral (acumulación de líquido en los tejidos que forman parte de la superficie interna del párpado), sensaciones de inquietud y agitación

• Incidencia: mayormente en los hombres

• Frecuencia: salvas o ciclos de 4 a 12 semanas. A partir del año se define como un salvas Cr

Suele ser una dolencias estacional

Migrañas ​ Las migrañas pueden ser sin aura o con aura, es decir con síntomas neurológicos transitorios que generalmente van a apreciendo de forma progresiva y van afectando principalmente la visión. ​

Migrañas sin aura Características: ​

• Duración: Cefalea frecuente de 4 a 72 horas.

• Localización: Unilateral (afecta un solo lado de la cabeza).

• Características del dolor: Pulsátil (como golpes)

• Intensidad: moderada a severa

Empeora con la actividad física Se asocia a náuseas, vómitos, fotofobia y fonofobia. Criterios diagnósticos:

1. Al menos 5 crisis que cumplan con los criterios “b” a “d”

2. Duración entre 4 a 72 horas (en pacientes no tratados o tratados sin éxito)

3. Al menos 2 de las siguientes características:
   

   • Localización unilateral (afecta un solo lado de la cabeza).

   • Características pulsátil (como golpes)

   • Intensidad moderada a severa

   • Empeora con la actividad física, normal o condiciona el abandono

1. Al menos uno de los siguientes:
   

   • Náuseas , vómitos

   • Fotofobia, fonofobia

Migraña con aura

Criterios diagnósticos:

1. Al menos 2 crisis que cumplan con “b” y “c”

2. Dificultades
   

   1. Visuales

   2. Sensitivas

   3. Habla o lenguaje

   4. Motoras

   5. Troncoencefálicas

   6. Retinianos

1. Al menos 2 de los siguientes:
   

   1. Progresión gradual de al menos uno de los síntomas mencionados durante un período igual ó mayor a 5 meses. Tener en consideración si dos o más síntomas se presentan consecutivamente

   2. Duración de cada síntoma entre 5 y 60 minutos

   3. Al menos 1 síntoma de aura es unilateral

   4. El aura se acompaña o se sigue antes de 60 minutos de cefalea